不同种类的理赔申请所需的理赔资料参见下表:
| 申请项目 |
①理赔申请单②保单原件 |
门急诊病历卡及相关检验报告单 |
相关医疗费用收据原件 |
其他必需证明材料 |
| 意外医药费 |
需要① |
需要 |
附注A |
其他意外事故证明文件原件,注(2,3,4,5,7) |
| 团体门急诊医药费 |
需要① |
需要 |
附注A |
注(7) |
| 每日住院保险金 |
需要① |
需要 |
附注B |
出院小结原件,注(1,2,3,4,5,7) |
| 住院费用补偿 |
需要① |
需要 |
附注A |
出院小结原件注(1,2,3,4,5,7) |
| 意外残废 |
需要①② |
若就诊则需要 |
不需要 |
残废证明书,若住院需出院小结原件注(1,2,3,4,5,7) |
| 死亡保障(若意外死亡还需参照注2,3,4,5,7) |
需要①② |
若就诊则需要 |
不需要 |
若曾住院需要出院小结原件,附注C |
| 豁免保险费 |
需要①② |
需要 |
不需要 |
若曾住院需要出院小结原件 |
| 重大疾病保障 |
需要①② |
需要 |
不需要 |
请参见保单疾病各项的资料要求 |
备注:上述资料仅为客户申请理赔时必须提供的基本资料,若理赔部在审核中发现其它问题还需以照会等形式要求客户或代理人提供其它资料或体检。
附注:A、需要,住院收据还需相应明细账目清单原件。客户须以书面申请要求公司返还收据,公司在批准申请后会在收据原件上注销赔偿金额后退回客户的收据原件。
B、需要。但是客户若无法提供住院收据原件,可用住院收据复印件加盖所收取原件机构的有效印章(以公章或财务章为宜);若为单位转账无法提供住院收据原件,需由医院出具包括被保人姓名、住院号、出入院日期等具体内容的证明。
C、丧葬证或火化证原件、居民医学死亡证明原件、死亡后注销的户口簿原件。
注:
1. 申请住院索赔需在被保险人事故发生后及时通知保险人,否则投保人、被保人或受益人需承担由于延迟通知致使本公司增加的额外理赔费用。
2. 若为交通意外,需提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书或调解书原件。
3. 若为工伤,需提供工伤事故处理报告原件。
4. 若被他人打伤、被他人抢劫致伤等,需提供公安部门处理报告原件。
5. 若为重大火灾事故所致烧伤,需提供消防部门事故证明。
6. 若为申请重大疾病保险,除以上资料外,申请时还需提供保单重疾项目中各项确诊的资料原件。
7. 若团险理赔需提供单位证明。
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