理赔指南

寿险理赔的原则和程序


来源:　　加入日期:2005-4-1 8:42:37　点击数:

为了更好地保障我们的权益，我们一起来看看寿险理赔的原则和程序。寿险理赔的原则： 1．重合同，守信用。寿险合同所规定的权利和义务关系，受法律保护，因此，寿险公司必须重合同、守信用，正确维护保户的权益。 2．坚持实事求是。在处理赔案过程中，要实事求是地进行处理，根据具体情况，正确确定保险责任、给付标准、给付金额。 3．主动，迅速，准确，合理。要让保户感觉到保得放心，赔得心服。理赔的程序： 1．报案与登记。保险事故发生后，应及时通知寿险公司，称之为报案。报案时要详细填写被保险人姓名、投保险种、保险金额、投保日期及出险性质、日期、地点等项内容。 2．申请与立案。申请时要求保户提供理赔所需的一些有效单证，如保险单、最近一期发票、当事人的身份证明、保险事故证明及损害结果证明。各项单证及材料齐全后，在寿险合同有效的情况下，保险人立案。 3．审核报批。理赔人员审查保单是否有效，各种单证是否合法，事故是否真实，是否属于保险责任范围等，然后确定结果，报上级批准。 4．给付或拒付。对属于保险责任的，在与保户达成赔偿协议后10日内给付保险金；相反，如果寿险合同无效，或有欺诈行为，或发生的保险事故不属于保险责任，寿险公司就会下达拒赔通知书。如保户对理赔结果不服或有异议，可通过协商、仲裁或诉讼进行处理。